Ventilasyon Tüpü (Kulak Tüpü) Tatbiki
Burundan kulağa sürekli hava geçişi olması gerekir. Bu hava geçişi öztaki borusu vasıtasıyla, genizden (burnun en arka kısmı) orta kulağa (kulak zarı arkasındaki boşluk) doğru olur. Öztaki borusu, burun ile orta kulak arasında irtibatı sağlayan bir hava yoludur. Kulağın içinde bulunduğu kafatası kemiği süngerimsi bir yapıya sahiptir ve içinde pekçok hava hücrecikleri bulunur. Orta kulaktaki hava sürekli olarak bu hava hücreciklerini kaplayan cilt (mukoza) tarafından emilir. Orta kulakta eksilen hava, öztaki borusuyla taşınan havayla yerine konur. Ayrıca orta kulak boşluğunu kaplayan cilt tıpkı burun içindeki cilt gibi nemli-ıslak bir yapıya sahiptir. Buradan salgılan sıvı, öztaki borusu yoluyla gelen havanın yarattığı basınç etkisiyle genize doğru boşaltılır.
Özetle; öztaki borusu burundan kulağa hava taşırken (aerasyon), orta kulakta salgılanan ve biriken sıvının genize boşaltılmasını (drenaj) sağlar.
Bu sayede; orta kulaktaki hava basıncı, dış ortamdaki hava basıncı ile eşitlenir ve kulak zarı ses dalgalarından en yüksek oranda titreşir.
Geniz eti, burun iç kısmındaki eğrilikler, burun eti büyümeleri, alerjiye bağlı burun akıntısı ve tıkanıklıkları, genizdeki kitleler, sık geçirilen genizeti, bademcik ve orta kulak iltihapları gibi nedenlerden dolayı burundan kulağa yeteri kadar hava geçişi olmaz. Bu bağlı olarak orta kulaktaki sıvı boşaltılamaz ve kulak zarı arkasında sıvı birikir, kulak zarı vakum etkisiyle içe doğru çekilir, zarın titreşimi ve işitme azalır.
Orta kulağa yeteri kadar hava gelmemesi nedeniyle orta kulakta biriken sıvı başlangıçta akışkan yapıda iken zamanla kıvamı koyulaşarak yapışkan bir hale alır. Bu da kulak zarında çökmelere, kulak zarı ve orta kulak kemikçiklerinde yapışmalara yol açarak daha ileri ve kalıcı işitme kayıplarına neden olur.
Öztaki yoluyla yeterince havalanması sağlanamayan orta kulağa hava taşınmasını sağlamak ve kulakta biriken sıvıyı boşaltmak amacıyla lokal veya genel anestezi altında müdahale yapılır.
Müdahalede kulak zarı ön-alt kadranından yapılan 1 mm’lik kesi ile orta kulaktaki sıvı alınır. Orta kulağın havalanması için ventilasyon tüpü dediğimiz genelikle plastik materyallerden yapılmış 1mm çapında için boş silindir materyel kulak zarı üzerine yerleştirilir. Bu sayede öztaki yoluyla havalanamayan orta kulak, ventilasyon tüpü vasıtasıyla dış kulak yolundan havalanır.
Ventilasyon tüpleri farklı yapı ve şekildedir, hastanın kulak patolojine göre hangi tüpün tercih edileceğine hekim tarafından karar verilir. Kulak ventilasyon tüpü kulakta ortalama 6-12 ay civarında kalır ve genellikle kendiliğinden atılır. Nadiren alınması gerekebilir. Kulak tüpü takıldıktan sonraki 10 gün içinde banyo yapmadan önce kulağa su kaçmaması amacıyla dış kulak yolunun kulak tıkacı, vazelin veya yağlı krem sürülmüş pamuk ile kapatılması uygun olur. 10 günden sonra banyo yaparken kulağın kapatılmasını gerek yoktur. Tüp takılan kulağın direkt basınçlı suya maruz kalmaması gerekir o nedenle duşun direkt kulağa tutulması, havuz veya denizde dalma yapılmaması tavsiye edilir. Tüp takılan hastalar aylık periyotlarla takip edilir.
