Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
Burundan akçiğerlere kadar uzanan hava yolundaki daralmalar horlamaya ve uykuda nefes duraksamalarına neden olur. Burun orta bölmesindeki kıkırdak ve kemik kısımlardaki eğrilikler, burun yan duvarındaki burun etlerinin büyük olması, allerjiye bağlı burun etleri (nazal polip), burun içinde ve genizdeki kitleler, yumuşak damaktaki sarkmalar, küçük dilin (uvula) büyük olması, büyümüş geniz eti ve bademcikler, çenenin küçük ve geride olması, dil kökünün yüksek olması, dil yutak ve gırtlaktaki kitleler ve anatomik bozukluklar gibi nedenler horlamaya neden olurlar.
Ayrıca aşırı kilo, bazı sistemik hastalıklar, kullanılan bazı ilaçlar, sigara ve alkol tüketimi, aşırı yorgunluk ve yapısal olarak kasların uyku esnasında aşırı gevşemesi gibi nedenlerde uyku apnesi (uykuda nefesin duraksaması) ve horlamaya neden olur.
Horlama ve uyku apnesine neden olan patolojiye bağlı olarak tedavi seçenekleri değişkenlik göstermekle birlikte tedavide en önemli unsurlardan biri hastanın ideal kilosunda olmasıdır. Aşırı kilo problemi olan kişilerin öncelikle kilo vermeleri tavsiye edilir. Cerrahi tedavide temel amaç havayolunda daralmaya neden olan patolojinin ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Buruna, boğaza, damağa, dil kökü, yutak ve gırtlağa ait farkı müdahaleler basamaklandırılarak veya birkaç müdahale birlikte de yapılabilmektedir. Cerrahi müdahaleler genel anestezi altında yapılır.
Aynı seansta burun kıkırdak ve kemik kısmındaki eğriliğin düzeltilmesi, burun yan duvarındaki etlerin küçültülmesi, damaktaki sarkma ve küçük dildeki uzamanın düzeltilmesi, geniz ve bademciklere ait müdahaleler yapılabilir. Cerrahi tedavi istemeyen veya cerrahi müdahaleden yeterince yararlanamayan kişilere uykuda solunumun tıkanması durumunda basınçlı hava vererek tıkanmayı engelleyen maske (CPAP) kullanmaları tavsiye edilir. Ayrıca çene küçüklüğü veya alt çenenin geride olması gibi durumalarda da ağız içi özel protezler önerilerek uyku apnesi önlenmeye çalışır.